Tendinopathie du coureur à pied : comment l'ostéopathie peut accompagner la reprise

Quand le tendon proteste à chaque foulée

Vous enfilez vos chaussures, les premiers kilomètres sont raides, puis la gêne s'estompe un peu. Le soir ou le lendemain matin, elle revient, parfois plus vive au réveil. Peu à peu, vous raccourcissez vos sorties, ou vous hésitez à les programmer.

Ce scénario est fréquent chez les personnes qui courent, qu'elles préparent un semi-marathon ou qu'elles se soient remises à la course depuis quelques mois. Les zones le plus souvent évoquées sont le tendon d'Achille, l'arrière ou l'avant du genou, le haut de la cuisse ou la face externe de la hanche.

Ce que les coureurs décrivent le plus souvent

• Une douleur localisée, que l'on peut presque montrer du doigt.
• Une raideur au démarrage de la course ou après un temps de repos.
• Une gêne qui varie selon le volume, le rythme ou le terrain (côtes, bitume, fractionné).
• Une sensation de tendon « épais » ou sensible à la pression.

Ces signes peuvent avoir plusieurs origines, et seul un professionnel de santé peut en faire l'analyse. Ce que nous pouvons dire, c'est que le tendon est une structure qui s'adapte à la charge, mais qui demande du temps. Les changements brusques de volume, de chaussures ou de surface font partie des éléments souvent relevés dans l'histoire des personnes que nous recevons.

Écouter une douleur qui revient, ce n'est pas abandonner la course. C'est se donner les moyens de la reprendre dans de bonnes conditions.

Ce que l'ostéopathie peut apporter à votre reprise

L'ostéopathie ne remplace ni l'avis d'un médecin, ni un programme de renforcement adapté. Elle peut en revanche accompagner la reprise, en complément, en regardant votre corps dans son ensemble plutôt que le seul point douloureux.

Ce que nous faisons lors de la consultation

1. Un échange détaillé : depuis quand la gêne existe, ce qui l'aggrave ou l'apaise, votre rythme d'entraînement, vos chaussures, vos objectifs.
2. Une observation de votre posture, de votre marche et, si c'est possible, de certains gestes proches de la course.
3. Des tests de mobilité de la cheville, du genou, de la hanche, du bassin et du dos, pour repérer des zones plus raides ou moins sollicitées.
4. Une palpation douce des tissus autour du tendon et des chaînes musculaires voisines.

Selon ce que nous observons, nous utilisons des techniques manuelles douces : mobilisations articulaires, techniques sur les tissus mous, travail sur la respiration. Certaines personnes trouvent que cela les aide à retrouver de l'aisance dans le mouvement. Les résultats varient d'une personne à l'autre, et nous ne pouvons rien garantir.

Nous pouvons aussi vous orienter vers un médecin du sport ou un kinésithérapeute lorsque la situation le justifie.

Un exercice de 3 minutes pour mieux sentir votre cheville

Cet exercice de mobilité douce est donné à titre informatif. Il ne doit déclencher aucune douleur.

1. Asseyez-vous sur une chaise, le dos soutenu, un pied décollé du sol.
2. Dessinez 10 cercles lents avec la pointe du pied dans un sens, puis 10 dans l'autre, en 3 à 4 secondes par cercle.
3. Pliez et étendez la cheville 10 fois, en gardant le mouvement ample mais confortable.
4. Changez de côté et expirez lentement pendant chaque mouvement.

Si une gêne apparaît ou augmente, arrêtez et parlez-en à un professionnel de santé.

Quand consulter ?

Si vous vous reconnaissez dans ce qui précède, c'est peut-être le moment d'en parler. Vous n'avez pas besoin d'attendre une douleur insupportable pour consulter.

Quelques situations où une consultation a du sens

• Votre douleur dure depuis plus de deux ou trois semaines ou revient à chaque sortie.
• Vous avez de la raideur le matin qui s'installe.
• Vous modifiez votre foulée sans le vouloir pour éviter la gêne.
• Vous souhaitez reprendre la course et vous ne savez pas comment avancer sans aggraver la situation.

En cas de douleur brutale, de gonflement important, de rougeur, de sensation de claquage ou de difficulté à poser le pied, un avis médical rapide est recommandé.

Au cabinet de Pruniers-en-Sologne, nous prenons le temps de vous écouter, d'observer votre façon de bouger et d'adapter notre approche à votre histoire de coureur. Nous travaillons à votre rythme, en lien avec les autres professionnels de santé lorsque c'est utile.